女人天天干夜夜爽视频 胰岛素治疗糖尿病患者PCI术后心血管风险增加-齐一生物小编

近日发表于《JAMA Cardiol》的一项TUXEDO试验二级分析显示，接受胰岛素治疗的糖尿病患者PCI术后的不良心血管事件风险明显增加。校正基线风险因素、糖尿病病程及糖尿病控制情况以后，该风险减弱。而且，使用依维莫司涂层支架（EES）较涂层支架（PES）似乎能够减少糖尿病患者的不良心血管事件（包括支架血栓）风险。
Sripal Bangalore等研究者纳入了1830例（1377为男性）TUXEDO试验受试者。受试者曾随机接受EES或PES治疗，且被分为了胰岛素治疗（n=747,40.8%）与非胰岛素治疗（n=1083,59.2%）组。受试者在PCI术前已开始双抗治疗，并在术后继续双抗至少12个月。随访时间点为术后30天、180天及1年，分析主要终点与TUXEDO试验终点相同，是1年时的靶血管失败率，包括心源性死亡、靶血管心梗或缺血所致靶血管血运重建。
与非胰岛素治疗组患者相比，胰岛素治疗组患者的TVF（5.6% vs. 3.3%; P = .02）、MACE（6% vs. 3.7%; P = .02）、死亡或心梗（5.8% vs. 3.2%; P = .009）及心源性死亡或心梗（4.7% vs. 2.9%; P = .04）发生率升高。而且，胰岛素治疗与死亡（3.5% vs. 1.7%; P = .01）、Q波心梗（0.9% vs. 0.2%; P = .04）与亚急性支架血栓（1.1% vs. 0.3%; P = .03）发生率增加相关。胰岛素治疗组（5.7% vs. 4.8%）与非胰岛素治疗组（3.2% vs. 2.9%）HbA1c≥7%者的TVF发生率均高于HbA1c＜7%者。
校正患者基线变量后，上述心血管风险均未达到统计学差异。
对胰岛素治疗组的额外分析发现，EES较PES能够降低TVF（3.4% vs. 7.9%; P = .007）、MACE（3.9% vs. 8.2%; P = .01）、心梗（1.3% vs. 4.4%; P = .01）、支架血栓（0.5% vs. 3%; P = .009）、TLR（1% vs. 5.2%; P = .001）与TVR（1% vs. 5.2%; P = .001）发生率。
研究者认为，胰岛素治疗组心血管事件风险的增加可能是因为两组之间存在基线变量。
 
编译自：Insulin treatment may affect outcomes after PCI in patients with diabetes .Healio. May 31, 2016