细菌侵入宿主机体生长繁殖并释放毒性物质引起不同程度的病理过程，称为细菌的感染（bacteria linfection）或传染。能使宿主感染的细菌为致病菌或病原菌（path ogenic bacte-rium），而多数细菌为非病原菌（nonpath ogenic bacteriu m），一般不造成宿主感染，所以正常人体体表和与外界相通的腔道中寄居着的多种不同数量微生物称为正常菌群，通常对宿主无害；但在特定的条件下某些非病原菌也可致病，称为条件致病菌。ELISA试剂盒

一、外源性感染

    病原体来自于宿主体外的称为外源性感染（exogenousinfection），主要来源有：

1.病人细菌感染多数是通过人与人之间的传播。在疾病的潜伏期一直到恢复期这段时间内，病人可以通过各种途径向体外排菌，将病菌传播给周围人群。故对病人早期诊断和及时防治，是控制和消灭传染病的根本措施之一。

2.带菌者 是指健康人携带某种致病菌或某些传染病患者病后一段时间内仍向体外继续排菌。这些健康带菌者和恢复期带菌者因无临床症状，不易被人们察觉而成为重要的传染源，其危害性甚于病人。因此，及时发现带菌者并对带菌者进行防治，对于预防和控制传染病的流行具有重要的意义。

3.病畜和带菌动物某些细菌是人、畜共患性致病菌，因而病畜或带菌动物的致病菌也可以通过某些途径传播给人类，故对动物传染源也应加强管理。ELISA试剂盒

二、内源性感染

    病原体来自于宿主自身体表或体内则为内源性感染（endogenousinfection），感染的致病菌大多是体内的正常菌群（norm al flo ra）。 当机体抵抗力下降或长期使用广谱抗生素导致菌群失调时，正常菌群可成为条件致病菌（conditio nedpathogen），引起致病。

（一）正常菌群

    正常人的体表和与外界相通的各腔道（口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等）中存在的不同种类和数量的对人无害的正常微生物群，通称正常菌群。正常菌群对维持机体生理平衡起着很重要的作用。主要表现为：

1.生物拮抗作用 正常菌群在皮肤和黏膜细胞表面形成一道生理屏障，对机体有保护作用。寄居人体的正常菌群通过营养竞争及产生代谢产物等方式抑制致病菌的生长，使之不能定植或被杀死。动物实验发现，以鼠伤寒杆菌攻击小鼠，需105个活菌才能使其致死。若先给口服*抑杀正常菌群，则10个活菌就可引起小鼠死亡。

2.营养作用 正常菌群参与宿主的物质代谢、营养转化与合成。例如肠道中的大肠杆菌能合成*与*等，除供细菌自需外，尚有多余可供机体吸收和利用。因此，某些病人在抗生素应用过程中，由于亦能抑杀大肠杆菌而使病人发生该类维生素的缺乏，应予以补充。

3.免疫作用 正常菌群能促进机体免疫器官的发育，亦可刺激其免疫系统发生免疫应答，产生的免疫物质（异嗜性抗体）对 具有交叉抗原成分的致病菌有一定程度的抑制或杀灭作用。例如无菌鸡的小肠和回盲部淋巴结仅为普通鸡40%，若将无菌鸡暴露在普通环境中饲养，使其建立正常菌群，则2周后免疫系统发育，其功能与普通鸡群相近。

（二）条件致病菌

    正常菌群与人体间的生态平衡在某些情况下被打破，形成菌群失调而导致疾病，成为条件致病菌或机会致病菌（opportunistic path ogen）。其形成的主要条件有：

1.寄居部位的改变正常菌群离开定植部位向周围转移。例如大肠杆菌从原寄居的肠道进入泌尿道，或手术时通过切口进入腹腔、血流等导致感染。

2.免疫功能低下 应用大剂量皮质激素、抗肿瘤药物或*等，可造成机体免疫功能降低，致使一些正常菌群引起内源性感染，严重者导致败血症而死亡。

3.菌群失调指机体某部位正常菌群间的比例关系发生失调，由此产生的病症，称为菌群失调症。菌群失调（dysbacterio sis）时 ，往往可引起二重感染或重叠感染（superinfection），即在抗生素治疗原感染性疾病过程中，发生了另一种新的感染。如长期使用广谱抗生素后，体内正常菌群受到抑杀而发生菌群失调，而一些耐药菌（如*、白念珠菌等）乘机大量繁殖而致病，引起假膜性肠炎、鹅口疮、败血症等。ELISA试剂盒

三、医院内感染

    医院内感染（nosocom ia linfection）又称医院获得性感染（hosp ita lacquiredinfection），是指病人在住院期间发生的感染。根据感染的来源不同，有下列几种情况：

1.交叉感染（crossinfection） 由医院内医务人员或病人直接或间接传播引起的感染。

2.内源性感染或称自身感染（self in fe ction） 由病人自身正常菌群引起的感染。

3.医源性感染或称环境感染（environm enta linfection） 主要是指在诊断、治疗或预防过程中，因所用器械等消毒不严而造成的感染。引起医院获得性感染的微生物一般是常见的致病菌或是条件致病菌。易发生医院内感染的病人主要有：①免疫力较低的婴幼儿和老年人；②免疫抑制剂治疗所致免疫功能低下者；③糖尿病、肾病等慢性疾病患者；④接受手术、导管、内窥镜等医疗器械使用者。