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男女呻吟久久免费视频 血清前白蛋白的应用

时间:2011/5/9阅读:695
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 1 血清前白蛋白(Prealbumin)是评价和监测患者营养状态的金标准,可早期认识营养缺乏,帮助患者尽快康复,降低并发症。

  前白蛋白在肝脏和胃肠黏膜细胞产生,可代表脏器蛋白质状况,半衰期短(2 d),排除迅速,对营养状况的急性改变很敏感。处于营养不良危险状态的人员应该监测前白蛋白,处于营养不良危险状态的条件是:年龄大于65岁,消瘦,面色苍白;入院前5 d或5 d以上不能进食者;曾有过体重低于正常20%以上者;白蛋白低于2.8 g/dl者;正接受肠外营养者;患有慢性或消耗性疾病者。如:癌症、心肺功能衰竭等。

  2 血清前白蛋白在糖尿病患者蛋白质代谢评价中的应用

  由于糖尿病患者胰岛素相对或不足,导致肝脏及肌肉中蛋白质摄取减少、合成减弱、分解代谢亢进。老年糖尿病患者病程长,血糖高,且饮食限制严格,致使各种营养物质摄入不足,血管内皮细胞受到氧化损伤,微血管通透性增高,血浆蛋白易通过内皮细胞沉着于基底膜上,导致糖尿病微血管并发症合并肝、肾损害。

  肝脏是合成蛋白的主要场所,肝细胞损害是肝脏蛋白合成降低的主要原因。糖尿病肾病及肾功能不全则蛋白丢失增多,zui终导致蛋白质合成降低,尿液丢失增多,机体出现负氮平衡,故应早期控制血糖,预防和延缓发生肾病,减少蛋白丢失[1]。因此,正确评估糖尿病患者营养状况,对患者的治疗、康复、预后、转归均有重要意义。以往多采用血清ALB含量变化估计营养状况,但ALB半衰期较长(21 d),敏感性较差。故目前临床上多采用血清前白蛋白进行监测。

  3 血清前白蛋白在肝病中的应用

  血清前白蛋白全部在肝脏合成,其半衰期仅2 d,明显短于白蛋白(其平均半衰期为21 d),因而可反映近期肝脏合成白蛋白的能力[2]。观察表明肝功能损害程度越严重,血清前白蛋白值越低。它能很好地反映肝脏的储备功能,是反映肝功能损害程度的一个重要指标。如果前白蛋白的血清含量持续降低,反映病人的状况很不乐观,肝脏已丧失一定的蛋白合成功能。

  综上所述,血清前白蛋白在临床上有很广泛的用途,外科病人可以通过测定血清前白蛋白观察病人的营养状态,帮助病人及时补充营养,增强免疫力,尽快康复、降低并发症。糖尿病病人可以通过测定血清前白蛋白反映脏器的损伤的情况,在评价糖尿病病人治疗、康复、预后、转归都有重要意义。肝脏疾病的病人应监测血清前白蛋白的变化来观察病人的病情。血清前白蛋白的测定应作为常规项目在临床上开展,以便更好的反映病人的蛋白合成功能。

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